비중격만곡증 실비보험 코성형인지 코수술인지 확인

콧구멍 가운데를 양분하는 가운데 뼈대를 비중격이라고 부른다. 대체로 대부분의 사람들은 완전히 반듯하지 않고 조금씩은 휘어있다. 하지만 사고나 선천적으로 연골이 약한 사람은 비중격이 심하게 휘어지는 경우도 발생한다.

 

이렇게 비중격만곡증이 심하게 되면 한쪽 콧구멍으로는 공기를 원활히 들이마실 수 없다. 만성비염, 축농증, 호흡의 불편함, 두통 등이 동반되며 집중력과 업무효율이 급격히 떨어지고 2차적 스트레스를 받는다.

 

치료를 위해 이비인후과 또는 성형외과를 찾는다. 비용은 대체로 300만 원대이며, 미용을 위한 성형술까지 포함되면 400만 원까지 나온다. 때문에 많은 분들이 코수술을 하는데 실비보험의 혜택을 받을 수 있는지 궁금해한다.

 

2020년도에는 실비보험으로 80-90% 환불받을 수 있는다는 게 하나의 마케팅이었으며, 지금도 마찬가지다. 그때나 지금이나 보험사기에 해당하는 일을 당하지 않으려면 정확한 정보를 알고 방문해야 한다.

 

 

코수술-비중격만곡증-실비보험-청구방법

 

 

 

 

비중격만곡증 수술, 실비보험 받을 수 있는 방법

 

1. 기능성 코수술인지, 미용을 위한 코성형인지 파악

 

실비보험을 적용받을 수 있는지 기준은 코의 기능 이상으로 인한 '기능성 코수술'인지 '미용목적의 코성형'인지에 따라 판단된다. 당연히 기능성 코수술인 경우만 실비보험이 적용된다. 주의할 것은 처음 병원 내방 시 이비인후과 전문의에 의해 CT촬영 등의 정밀진단과 검사가 진행되어야 한다는 점이다.

 

같은 비밸브 재건술을 진행한다고 해도 이것이 코기능을 치료하기 위한 수술인지, 아니면 단순히 콧대를 높이려는 미용 목적인지에 따라 실비보험 적용 여부가 결정된다.

 

 

 

-참고

꼭 비중격 만곡증 수술을 하지 않아도 만성비염이나 축농증 치료 가능한 경우도 있다. 흔히 '기능성 코수술 3종 세트'라 불리는 비중격만곡증 절제술 혹은 성형술, 비갑개 절제술, 비밸브 재건술이 무엇인지 궁금하다면 아래 포스팅을 참고하면 된다.

 

성형외과 기능성 코수술과 코성형(미용) 부작용 주의사항

 

 

 

2. 수술 전 '이비인후과 전문의'의 정밀진단과 검사가 반드시 동반

 

보험사와 보장내용에 따라 다르지만, 대체적으로 기능성 코수술 비용의 70-80%까지는 환급 가능하다. 이를 위해서는 처음 병원에 내방한 다음 절차 진행이 중요하다. 전문의에 의해 정확한 검사도구로 진단과 검사를 받는 일이 가장 먼저 진행되어야 한다. 이렇게 진단을 하면 '진단 코드 및 수술 코드'를 알 수 있다. 이 코드명은 보험사가 해당 수술에 대한 실비보험 적용 여부를 결정하는 증거가 된다.

 

병원 전문의와 상담을 통해서든, 개인이 직접 보험사와 연락을 통해서든 반드시 진단 후에 나오는 코드명을 가지고 실비 적용과 적용범위, 금액까지 사전에 확인해야 한다. 본격적인 수술은 이 다음이다.

 

 

 

 

 

비염 수술과 코수술 병원 선택 시 주의사항

 

1. 정밀진단 및 검사가 가능한 곳인지부터 확인해야 한다.

 

그렇지 않고 두루뭉술하게 '코수술은 얼마고, 코성형까지 하면 얼마인지 말로만 진행하는 곳'은 걸러야 한다. 당연히 실비가 적용된다고 말하면서 수술 후에 실제로 보험사에 청구하면 실비를 거의 적용받지 못한다. 왜냐하면 정밀검진을 통한 '코드명'이 없기 때문이다. 보험사에서는 수술 및 진단서에 적힌 코드명을 갖고 실비를 환급해주기 때문이다.

 

2. 대리수술이 아니라 모든 수술절차를 '전문의'가 직접 하는 곳을 선택해야 한다.

 

코수술은 고난도의 수술이기 때문에 경험과 임상사례가 풍부한 전문의들이 있는 병원인지도 따져봐야 한다. 코수술을 위해서는 정형외과 전문의, 마취통증학과 전문의, 이비인후과 전문의가 모두 상주하면서 협진할 수 있는 곳을 가야 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

아래는 코수술 실비보험 적용에 대한 더웰 병원의 홈페이지다. 어떤 병원을 선택하는 것이 좋은지, 실비 적용은 어떻게 해야 받을 수 있는지 자세히 설명되어 있다. 이렇게 설명되어 있을수록 믿을 만한 곳이다.

 

코수술이 보험된다? 기능코성형 Q&A > 건강정보 | 더웰병원 통합사이트

 

2020년도 보험사기에 해당하는 성형외과 사례들

[현장] 성형하러 갔더니 비염수술 권하는 성형외과, 왜?